Operador de Saúde – Tratamento de Dados Sensíveis #LGPD
A Importância do Sigilo e da Privacidade na Gestão de Dados em Operadoras de Saúde
Operadoras de saúde e seguradoras de saúde desempenham um papel crucial na sociedade. Elas são responsáveis por gerenciar informações sensíveis dos pacientes. Portanto, é essencial que trabalhem com sigilo, privacidade e gestão de acesso aos dados tratados e compartilhados.
Esse material ou conteúdo foi trabalhado a partir da live da COMUNIDADE LGPD com a convidada Andressa Monteiro.
Sigilo e Privacidade
Primeiramente, o sigilo e a privacidade são pilares fundamentais. As operadoras de saúde devem garantir que os dados dos pacientes sejam protegidos contra acessos não autorizados. Isso inclui informações pessoais, históricos médicos e resultados de exames. A violação desses dados pode causar danos irreparáveis aos pacientes.
Gestão de Acesso
Além disso, a gestão de acesso é vital. Apenas pessoas autorizadas devem ter acesso aos dados dos pacientes. Isso inclui vendedores, prestadores de serviço, contadores e auditores. Cada um desses profissionais tem um papel específico e precisa de acesso a diferentes tipos de informações.
Compartilhamento de Dados
O compartilhamento de dados é uma prática comum, mas deve ser feita com cautela. Por exemplo, os vendedores precisam dos dados para cadastrar e estabelecer o primeiro mapa de risco. Já os prestadores de serviço necessitam de informações para qualificar e evidenciar os recebimentos com laudos e exames.
Justifica o compartilhamento de dados
Fase de Vendas
Nesta fase o vendedor é a porta de entrada, negocia com o cliente, que se tornará um paciente, desta forma precisa de ser feito um primeiro diagnóstico da Gestão de Risco. Assim precificar o valor da assistência.
O vendedor também negocia com os Prestadores de Serviço, neste caso a condição é menos crítica, embora seja necessário estabelecer na parceria um contrato. Então o vendedor também vai cuidar desta parte importante da prestação de serviço.
Fase PACIENTE
O paciente para qualquer procedimento, se identifica e tem que receber o aceite do provedor (Operador de Saúde). Registra inclusive que tipo de procedimento que será promovido com este paciente.
Este tratamento além de envolver dois Operadores, pode se dizer que também envolve dois Controladores de Dados. Compartilhamento informações, armazenando novas e qualificando para emitir o Laudo e Comprovação de Realizado para justificar o pagamento.
Cobrança e comprovação da prestação de serviço
No tempo de medição, quando se encaminha a cobrança. O Operador de Saúde, contratante, vai verificar com a documentação a comprovação do feito. Nesta condição entendemos que haverá compartilhamento de documentos do paciente. Então justifica uma reflexão importante sobre o ponto de vista do Sigilo e Privacidade.
Alguns comprovantes que evidenciam o feito, justifica, compartilhar o exame que foi feito.
Auditoria
Como tudo na saúde, existe regras de funcionamento e a auditoria é uma delas. Se a comprovação para pagamento de prestação de serviço justifica compartilhar exames e informações. O processo de auditoria precisa de ainda mais.
Serviços de Contabilidade e Auditoria
Os serviços de contabilidade fiscal e auditoria também requerem acesso aos dados. Eles utilizam essas informações para definir valores tarifados de acordo com a demanda flutuante. Além disso, avaliam o risco de um paciente com base na quantidade de uso do plano.
Riscos e Falhas
Entretanto, essa atividade é extremamente crítica. O armazenamento e o compartilhamento de dados aumentam o risco de vazamentos. Uma falha de segurança pode expor informações sensíveis, causando prejuízos tanto para os pacientes quanto para a operadora de saúde.
Usuários – Pessoas
Assim os CONTRATOS são com toda certeza a parte inicial de tudo. Este documento é uma evidência importante do processo, das condições de uso e acesso e das responsabilidades.
Também o treinamento precisam estar validando as condições de tratamento dos dados e exposição ou compartilhamento.
Processos
Os processos vão determinar como acontece e como avaliar o mapa de risco. Então quanto mais preciso da fase de Contrato melhor.
Neste sentido os processos também identificam com quem há compartilhamento e gestão da informação.
TI
Considerando que tudo é operado de forma digital, a TI é muito importante para gestão da informação. Estabelece as camadas de segurança, considerando a entrada de dados, operação, fluxo de caixa e até o armazenamento e Backup.
Medidas de Segurança
Portanto, é essencial implementar medidas de segurança robustas. Isso inclui criptografia de dados, autenticação multifator e monitoramento constante. Além disso, treinamentos regulares para os funcionários sobre a importância do sigilo e da privacidade são fundamentais.
Conclusão
Em resumo, operadoras de saúde e seguradoras de saúde devem priorizar o sigilo, a privacidade e a gestão de acesso aos dados dos pacientes. O compartilhamento de informações deve ser feito de forma controlada e segura. Assim, é possível minimizar os riscos e garantir a proteção dos dados sensíveis.
Este conteúdo tem a colaboração do Andressa Monteiro e do Pedro Henriques
